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시민안전종합보험Safety Dispatch


  • 보험금 청구 시 필요서류

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    보험금 청구 시 필요서류
    보장명 보장내용 보장한도 보험금 청구시 필요서류
    폭발, 화재, 붕괴, 산사태 상해사망 대전시민이 폭발, 화재, 붕괴 산사태 사고로 상해 사망한 경우
    (만 15세 미만자 제외)
    2,000만원


    ① 보험금 청구서 및 개인정보처리동의서(자필서명)
    ② 주민등록등본(초본)
    외국인의 경우: 외국인등록증 및 외국인등록사실증명서
    ③ 신분증 사본(앞면)
    ④ 통장사본
    ⑤ 입퇴원/통원 진료비영수증(병원발급) *카드영수증 불가
    ⑥ 진단서 또는 진료확인서(병원발급)
    ⑦ 초진기록지 또는 의무기록사본(병원발급)

    * 사망시(원본필수): 사망진단서, 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인증명서, 위임장, 인감증명서(위임장에 기재된 모든 분들), 지급결의서

    * 후유장해진단시(원본필수): 후유장해진단서
    - 운동장해의 경우 AMA식 장해진단서
    - 장애인복지법상의 장해 진단서는 해당되지 않음

    * 미성년자: 가족관계증명서 및 친권자의 신분증과 통장사본(이혼 등 기타사유로 친권자가 1명인 경우 : 미선년자 기준의 기본증명서, 친권확인서류 필수)

    * 사망보험금 수익자 미지정시 : 상속관계 확인서류(가족관게증명서 등)
    폭발, 화재, 붕괴, 산사태 상해후유장해 대전시민이 폭발, 화재, 붕괴, 산사태 사고로 3%~100%의 상해후유장해가 발생한 경우 2,000만원 한도
    대중교통이용 중 상해사망 대전시민이 대중교통 이용 중 상해 사망한 경우(만 15세 미만자 제외) 2,000만원
    대중교통이용 중 상해후유장해 대전시민이 대중교통 이용 중 3%~100%의 상해후유장해가 발생한 경우 2,000만원 한도
    자연재해사망 대전시민이 자연재해(일사병, 열사병, 한파 포함)로 인한 사망한 경우
    (만15세 미만자 제외)
    2,000만원
    신체장해 및 재물손해에 대한 배상책임 대전광역시의 제3자에 대한 법률상 신체적, 재물적 배상책임이 발생한 경우 대인 1,000만원 한도
    (공제금 1인당 100만원)
    대물 10,000만원 한도
    (공제금 1사고당 1,000만원)



    위 ①~⑦ 공통서류 필수제출

    단, ⑧경찰청, 소방청 및 기타 관공서 신고/접수 확인서
    - 담당 공무원 확인필수(소속, 담당자, 연락처 기재)

    * 125cc이하 가정용 원동기장치자전거로 인한 사고시
    - 원동기장치자전거 등록증 필수제출
    사고 의료비 지원 아래의 사유로 발생한 상해사고로 인해 치료를 받은 경우 국민건강보험공단 공단부담금을 제외한 본인 부담 의료비를 보험금으로 지급

    ① 대전광역시 소유, 사용, 관리 시설물에 발생한 상해 의료비
    ② 행정안전부 재난연감 주요 28대 재난 중 해당 상해와 이와 유사한 사고 의료비
    ③ 경찰청, 소방청 및 기타 관공서 등에 신고/접수 된 *재난 상해 의료비
    * 「재난 및 안전관리기본법」 제3조에서 규정하는 재난
    1인당 200만원 한도
    (공제금 1인당 3만원)
    방문 외국인 인당 100만원 한도
    (공제금 1인당 3만원)

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    • 자세한 보험조건은 안내문을 참고해주시기 바랍니다.
    • 진단서는 반드시 한국질병분류번호가 기재된 진단서를 제출바랍니다.
    • 사고 의료비 보험금 청구 시, 보험금청구서에 사고일시, 장소 및 사고내용을 6하원칙에 따라 기재 후 관공서 신고/접수 확인서와 함께 제출
    • 청구사유 발생시 상기 공통서류 및 추가서류를 첨부하여 보험사에 팩스 또는 이메일로 청구
    • 상기 구비서류 이외에도 보험금 지급을 위해 보험사에서 추가서류를 요청할 수 있음
    • 보험금 지급심사를 위해 절차상 사고현장조사, 병원 방문조사를 할 수 있으며 필요한 경우 고객의 개인정보 제공 동의를 받아 보험업법에 따라 공인된 손해사정법인에게 조사 업무를 위탁할 수 있습니다.
  • ※ 기타 자세한 사항은 삼성화재 컨소시엄 보상센터로 문의하여 주시기 바랍니다.

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    삼성화재 컨소시엄 보상센터
    삼성화재 컨소시엄 보상센터
    전 화 02-2135-9453
    팩 스 070-4758-8556
    이메일 a18997751@hanmail.net

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  • 담당부서 : 안전정책과
  • 담당자 : 서상근
  • 문의전화 : 042-270-4932